ثم لدينا طريقتان رئيسيتان للتعامل مع شد البطن.
1 - البطن التقليدية دون شفط الدهون من البطن الأمامي (مع شفط الدهون الخلفي ولكن ليس على الجدار الأمامي للبطن
2 - عملية شد البطن ، التي وصفها Saldanha أولاً في عام 2004 ، ويتم ذلك أولاً عن طريق شفط الدهون من تحت الجلد البطني الأمامي المرتبط بعملية شفط الدهون في الظهر أيضًا.

كيف تعرف بالضبط المسار الذي يجب اتباعه؟
هذا هو أول قرار يتم اتخاذه مع المريض. ويستند الاختيار على قرار فني بشأن ما يجب تصحيحه

لذلك إذا قدم المريض ترهل عضلي مع وجود فجوة كبيرة وانتفاخ في البطن ، يلزم تقويض واسع النطاق للجلد وخياطة واسعة للعضلة ، عندئذ تكون هناك حاجة إلى عملية شد البطن التقليدية ولا يتم إجراء عملية شفط الدهون تحت الجلد الذي سيتم تقويضه ، لأن الجلد المرتفع للسماح لنا بإجراء خياطة كبيرة لفجوة العضلات يفقد الدورة الدموية ولا يمكنه تحمل شفط الدهون الإضافي الذي قد يؤدي إلى فقدان الجلد ونخر

ولكن إذا كان لدى المريض فجوة عضلية متوسطة إلى صغيرة في بطنها الأمامي ودهن أكثر تحت الجلد ، فيجب الإشارة إلى عملية شد البطن ، لأنه سيتعين علينا القيام بتقويض بسيط للجلد ونكون قادرين على إجراء شفط الدهون في الدهون بأمان. كامل البطن دون تعريض الدورة الدموية للجلد للخطر
ومع ذلك ، فإن خياطة العضلات تكون ضئيلة

ما نراه عادة هو أن الأطباء اليوم يستخدمون على نطاق واسع الخيار الثاني ، وهو عملية شد البطن في حين أن هناك حاجة في بعض الحالات إلى تقويض أوسع لتصحيح الفجوة العضلية ، وينتهي المرضى ، عند الوقوف ، بانتفاخ في البطن. ، التي تحتاج إلى تصحيح من خلال إعادة الجراحة بأكملها

في حالات أخرى ، عندما يكون لدى المرضى فجوة كبيرة في العضلات وكثير من الدهون تحت الجلد الأمامي للجدار ، فإن المرضى سيحتاجون إلى كلتا العمليتين ، مما يعني أنه سيتعين عليهم القيام بعملية تقويض واسعة وخياطة العضلات لإغلاق الفجوة وشفط الدهون من الجلد في الجزء الأمامي من بطنها ...

كيف حلها؟
عادةً ما نوصي المريض بإجراء أول تقويض واسع النطاق وإغلاق فجوة العضلات ، وبعد 30-45 يومًا ، إجراء أصغر ثانيًا ، تحت التخدير الموضعي ، شفط الدهون من الدهون الأمامية .. ولماذا؟
كما هو موضح سابقًا ، من الأسهل بكثير إزالة الدهون في العملية الثانية ، بدلاً من إعادة الجراحة بأكملها من خلال تقويض وإعادة خياطة العضلات في الإجراء الثاني إذا أخطأنا في عملية شد البطن في المرة الأولى ...

شفط الدهون الخلفي وخط الطول

المرضى الذين يخضعون لشد البطن عادة ما يكون لديهم درجة مختلفة من تعريف محيط الخصر ولفائف الجلد في الظهر والتي تحتاج إلى معالجة
لذا فإن عملية شفط الدهون في الظهر تساعد الجراح على تحقيق أقصى حدود للجسم وحتى تقلل من امتداد الندبة في الجانب الجانبي للمريض ، عندما نقوم بإزالة ترهل الجلد عن طريق شفط الدهون وحده ، مما يساعد الجلد على الانقباض وتعلقه دون قطع هذا الجلد ودون تمديد أفقيا للندبة. إلى جانب ذلك ، عادةً ما نستخدم دهن الظهر لنمذجة الأرداف وتصحيح أي تراجع وتعبئة الوركين لإعطاء جسم منحني

تومي توكي قبل الإعداد

يجب أن يكون المريض مستعدًا بشكل صحيح لهذا النوع من الجراحة نظرًا لوجود المزيد من المضاعفات التي لوحظت في عمليات شد البطن المرتبطة بعملية شفط الدهون مقارنة بالجراحات التجميلية الأخرى. نطلب من المرضى تصحيح أي مشاكل صحية مثل تثبيت نسبة السكر في دمها والغدة الدرقية وإيقاف أي نوع من التدخين ، بما في ذلك الشيشة ، لمدة 45 يومًا على الأقل قبل الجراحة ، وعلى الرغم من أننا نميل إلى تقليل تقويض الجلد إلى الحد الأدنى للتقليل المضاعفات التي يمكن أن تحدث مثل هذا الخلل ونخر الجلد عندما يكون المرضى يعانون من هذا النوع من المشاكل الصحية.
الاختبارات الأخرى التي نطلبها من المرضى لا تُطلب عادة من ممارسين آخرين ، ولكن بالنظر إلى عدوانية خياطة العضلات ، فإننا نطلب من المرضى إجراء الصدى على الأوردة في الأطراف السفلية والساقين لتجنب السكتة الدماغية أو تجلط الدم بعد خياطة العضلات الكبيرة التي تزيد من البطن الضغط. نطلب منهم إجراء اختبار للرئة للتأكد من عدم وجود أي مشاكل في مجرى الهواء ، لأن ضغط البطن على الرئتين عندما يضطر المرضى إلى تصحيح فجوة العضلات الكبيرة أثناء الجراحة قد يزيد ويؤدي إلى تقييد التنفس والرئتين توسيع. يُنصح المرضى بالقيام بتمارين التنفس بعد الجراحة بمساعدة جهاز لتجنب أي مشاكل في الرئة.